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Autorizações

A autorização prévia é o procedimento padrão para a realização de procedimentos pelo CLDF Saúde. Ao chegar no prestador da sua escolha, este emitirá uma guia de atendimento, contendo os procedimentos a serem realizados. O prazo máximo de análise dos pedidos de autorização seguem as normas da ANS, conforme tabela abaixo:

 

 

Atente-se que estes prazos começam a correr após o envio correto da documentação necessária para a autorização.

 

Maiores causas de atraso nas autorizações:

Pedidos médicos sem indicação clínica (CID) ou incompatível com o procedimento solicitado;

Pedidos médicos sem data;

Pedidos médicos sem assinatura;

Guias solicitadas sem pedido médico;

Falta de orçamentos para OPME’s (Órteses, Próteses e Materiais Especiais);

Falta de retorno dos prestadores sobre questionamentos do FASCAL.

 

Dados relativos ao tempo de autorização de guias

 

 

 

 

ATENÇÃO!

É possível verificar no aplicativo se a guia foi solicitada, bem como o seu status:

Passo 01 - no app, selecione o meu "Autorizações"

Passo 02 - Selecione o período e consulte a guia conforme a data ou prestador