Unimed
O Fascal tem parceria com a Central Nacional UNIMED para atendimentos dentro e fora do Distrito Federal, sem acréscimo nas mensalidades.
Para ter direito ao uso, o beneficiário tem que ter cumprido a carência de 180 dias ou ter a sua portabilidade aprovada para procedimentos que exijam 180 dias.
O associado poderá baixar pelo celular o aplicativo denominado "Unimed Nacional". Realizando o cadastro no aplicativo, o associado poderá obter informações da sua carteira digital e da rede de atendimento.
A partir de 01/12/2024, todos os beneficiários do Fascal migrarão do Plano Master para o Plano Exclusivo da Unimed.
O Fascal alerta aos beneficiários que a utilização da rede credenciada da Unimed Central Nacional acarreta uma taxa administrativa de 15% sobre o total da despesa médica, além das coparticipações previstas na Resolução nº 347/2024.
Perguntas e Respostas:
O que é o plano Unimed exclusivo?
É o plano mais completo da Unimed CNU, que, além de incluir todos os hospitais do plano Master, também oferece acesso aos melhores e mais renomados hospitais de alta referência do Brasil.
A mudança para o plano exclusivo é automática?
Sim, todos os segurados da Unimed, em parceria com o Fascal, foram migrados para o plano exclusivo. No entanto, se o beneficiário escolher não usar a rede de alta referência, não ocorrerá nenhuma mudança em seu atendimento.
A taxa de administração da Unimed continuará sendo cobrada?
Sim, a taxa de administração, de 15%, se mantém igual à do plano anterior. É importante ficar atento tanto às regras de coparticipação quanto à cobrança da taxa de administração em todos os atendimentos realizados pela Unimed.
Haverá custo adicional para o beneficiário?
Não haverá custo adicional na mensalidade. O que muda, em caso de utilização do plano da Unimed, entre a rede regular e os hospitais de alta referência, são os percentuais de coparticipação.
Quais são os percentuais de coparticipação do Fascal e da Unimed?
Os percentuais de coparticipação não mudaram, mas ao utilizar a Unimed haverá a cobrança de uma taxa de administração.
COPARTICIPAÇÃO FASCAL | |
Estabelecimento regular: | Estabelecimento de alto custo: |
Consulta: 20% | Consulta: 50% |
Exame: 10% | Exame: 20% |
Internação: 2% | Internação: 10% |
COPARTICIPAÇÃO UNIMED | |
Estabelecimento regular: | Estabelecimento de alto custo: |
Consulta: 20% + 15%* = 35% | Consulta: 50% + 15%* = 65% |
Exame: 10% + 15%* = 25% | Exame: 20% + 15%* = 35% |
Internação: 2% + 15%* = 17% | Internação: 10% + 15%* = 25% |
Observações:
Atualmente, todos os estabelecimentos credenciados diretamente pelo Fascal fazem parte da rede comum. Portanto, se o beneficiário usar os serviços do Hospital Sírio-Libanês ou qualquer outro em Brasília com a carteirinha do Fascal, pagará a porcentagem mais baixa de coparticipação.
*Ao usar a rede credenciada da Unimed, o beneficiário pagará os mesmos percentuais que na rede do Fascal acrescidos de 15% referentes à taxa de administração da operadora.
Posso utilizar a Unimed para consultas on-line?
Sim, o plano exclusivo, assim como o anterior, oferece consultas on-line.
Se eu escolher um médico fora da rede, posso pedir reembolso pela Unimed?
Não, pois a política de reembolso do Fascal com a Unimed não mudou. Para atendimentos fora das redes credenciadas do Fascal e da Unimed, na modalidade livre escolha, o reembolso deverá ser solicitado diretamente ao Fascal.
Observação: Caso um pedido de reembolso seja feito pela Unimed, o valor reembolsado será integralmente descontado do contracheque do servidor. Por isso, sugerimos que não solicite reembolso pela Unimed.
Posso usar a Unimed para atendimentos no DF?
Sim, é possível utilizar a Unimed no DF, mas é importante estar ciente da cobrança da taxa de administração. Recomenda-se usar a Unimed apenas em estabelecimentos sem credenciamento direto com o Fascal em Brasília, como os hospitais DF Star e outros da Rede D’or.
Como posso acessar a nova rede credenciada da Unimed?
Da mesma forma que antes, pelo aplicativo da Unimed e pelo site.
O número da minha carteira da Unimed vai mudar?
Não, o número permanecerá o mesmo e estará disponível com a identificação do novo plano exclusivo a partir de 01/12/2024. As carteirinhas físicas serão trocadas assim que chegarem ao Fascal.
O Hospital Sírio-Libanês em Brasília continua credenciado pelo Fascal?
Sim, e o melhor é que os percentuais de coparticipação são os mais baixos, sem a cobrança como alto custo.
Quais hospitais são considerados de alta referência ou alto custo?
A Rede Star, o Hospital Israelita Albert Einstein e o Hospital Sírio-Libanês de São Paulo (o Hospital Sírio-Libanês em Brasília continua na rede direta do Fascal com o menor percentual de coparticipação).
Dúvidas sobre o plano da UNIMED podem ser sanadas por meio do telefone 0800-9420011.